На вопросы, связанные с заболеваниями горла, отвечает Андрей Поздняков, врач-инфекционист, к.м.н., главный врач ИНВИТРО-Сибирь.
— Что такое хронический тонзиллит и почему он возникает?
— Хронический тонзиллит — это воспаление небных миндалин, которое возникает чаще всего по ряду причин:
- частые и недолеченные острые тонзиллиты (ангины);
- частые респираторные инфекции, которые нарушают функционирование небных миндалин и вызывают их хроническое воспаление;
- хронический воспалительный процесс, вызванный аллергией с наслоением условно-патогенной флоры;
- травмы ротоглотки (редко).
При частых повторных заболеваниях, он может переходить в хроническую форму со стойким воспалительным процессом — это называется хроническим тонзиллитом.
— Правда ли, что человек с хроническим тонзиллитом чаще болеет ОРВИ?
— Человек, который имеет любое хроническое воспалительное заболевание в носоглотке (хронический тонзиллит, аденоидит – воспаление глоточной миндалины или синусит — воспаление придаточных пазух носа), более подвержен респираторным инфекциям, чем здоровый человек.
Поэтому, стоит обратить внимание, что стрептококковая инфекция, локализованная в миндалинах, может привести к развитию ревматизма с поражением сердца и суставов, гломерулонефрита (воспаление ткани почек). Это серьезные заболевания, которые могут потребовать длительного стационарного лечения.
— Если диагностирован хронический тонзиллит, как с ним жить? Нужно ли ходить к врачу на промывание миндалин?
— В любом случае, при хроническом тонзиллите необходимо наблюдаться у врача-оториноларинголога (ЛОР), потому что полностью вылечить это заболевание достаточно сложно, особенно консервативным путем. Субкомпенсированный (не полностью вылеченный) хронический тонзиллит можно привести к состоянию ремиссии, а потом удалить миндалины. Это в большей степени актуально для взрослых, потому что защитная роль лимфоэпителиального кольца и наличие небных миндалин для их организма не так необходимы, как в детском возрасте, особенно, если эти миндалины длительное время являются источником хронической инфекции. Также лечение может быть местным — с помощью различных антисептиков или антибиотиков, назначенных врачом при обострении. Активно используется физиотерапия, промывания и т.д. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, обострения возникают постоянно и уже оказывают системное воздействие на организм, то врач может принять решение по назначению оперативного лечения.
— Почему нельзя самостоятельно удалять «пробки» из миндалин?
— Вопрос о необходимости удаления «пробок» из миндалин решает врач после комплексного осмотра всех ЛОР-органов (ухо, горло, нос). Сейчас есть множество специально разработанных препаратов для местного применения, пользоваться которыми можно только после консультации с врачом.
Самостоятельное удаление «пробок» с помощью разных смесей категорически не рекомендуется. Применение некоторых «народных средств», как минимум, может вызвать химический ожог слизистых. Помимо того, что это вызывает боль, в отдельных случаях может потребоваться оперативное лечение последствий такого ожога. Применение активных обработок и прижиганий может вызвать осложнения хронического тонзиллита, например, тонзиллярный абсцесс, который потребует стационарного и оперативного лечения.
— Как правильно лечить боли в горле при хроническом тонзиллите?
— Боли при хроническом тонзиллите могут быть выражены, особенно в период обострения, с ними помогут справиться растворы для полоскания горла и рассасывающие пастилки с обезболивающими составляющими, т.к. в структуру препаратов для местного лечения введены анестетики, которые при их рассасывании или орошении ими горла уменьшают болевые ощущения.
